糖尿病前期患者,如何避免發展為糖尿病?
健康人群步入糖尿病前期需提高警惕,因為接下來可能進展為糖尿病;但部分糖尿病患者經合理治療後,也可逆轉至糖尿病前期。因此,糖尿病前期是糖尿病的分水嶺。
那麼,糖尿病前期患者,該如何避免發展為糖尿病呢?
糖尿病前期是一個比較特殊的階段,特殊之處在於雖然血糖達不到糖尿病的診斷標準,但已經高於正常範圍;雖然血糖升高幅度不大,但卻可造成重要靶器官損害。因此,糖尿病前期一定意義上屬於糖尿病的預警信號,若未採取乾預措施,接下來血糖可能進一步升高,並進展為糖尿病;也是糖尿病的危險因素,步入糖尿病前期的患者,屬於糖尿病的高危人群。
可能部分朋友會問:血糖達到多少為糖尿病前期?
糖尿病前期與機體調控血糖的能力受損有關,診斷主要參照空腹血糖與餐後2小時血糖這兩項數據:空腹血糖超過6.1mmol/L,但低於7.0mmol/L時為空腹血糖受損;餐後2小時血糖超過7.8mmol/L,但低於11.1mmol/L時糖耐量異常。空腹血糖受損與糖耐量異常滿足其一,或同時滿足兩項指標,說明當前位於糖尿病前期。
處於糖尿病前期時,部分患者無需使用藥物治療,依靠生活方式乾預可將血糖逆轉正常;部分患者即使無法逆轉為至正常,但通過合理治療可避免進展為糖尿病。在生活方式乾預方面,糖尿病前期患者重點干預體重、飲食與運動。超重或肥胖均易引起胰島素抵抗,使機體調控血糖的能力下降,從而使血糖升高,因此無論是超過還是肥胖人群,均應減輕體重,盡量將體質指數(BMI)控制在24以內,有機會逆轉血糖或止步不前;
飲食重在減少攝入總量,尤其是高碳水化合物、高脂等高熱量食物,應合理控制入量,因為高熱量食物不僅可影響體重,碳水化合物含量高的食物還可直接升高血糖;運動降糖是生活方式乾預的重要措施,建議糖尿病前期患者每日堅持半小時中等強度有氧運動,每周至少運動五次,可降低血糖,改善胰島素抵抗。
當然,糖尿病前期患者進行生活方式乾預的同時,也需要定期監測血糖,經6月左右的綜合干預後,若血糖可逆轉至正常,那麼可繼續堅持改變生活方式乾預;經6月的干預,依然無法將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,和(或)無法將餐後2小時血糖控制在7.8mmol/L以下,應就診專科醫師給予藥物干預,避免進展為糖尿病。
需要注意的是:糖尿病前期可能伴隨血壓、血脂等其它指標異常,這些指標與高血糖均為心血管危險因素,同時存在可協同損害心、腦、腎等靶器官,增加心腦血管疾病的發生風險,因此若同時存在其它指標異常,生活方式乾預的重點應放寬至多項指標,盡量低鹽、低膽固醇飲食,戒菸限酒,以減輕心腦血管損害。